Vacuna contra HPV

Comunicado de Prensa

Alerta a la población por una campaña publicitaria de la Vacuna contra el
HPV
En las últimas semanas una campaña publicitaria de la Liga Argentina de
Lucha contra el Cáncer (Lalcec) exhorta a las mujeres a vacunarse (única palabra destacada) para evitar el cáncer de cuello uterino y no menciona
el test de Papanicolaou como recurso preventivo. De acuerdo a fuentes
periodísticas[1],[2], no desmentidas, dicha campaña pareciera haber sido
financiada por la empresa que produce la vacuna, cada una de cuyas tres
dosis cuesta entre $400 y $926. Cabe destacar que la vacuna contra el
virus del papiloma humano (HPV) no integra el calendario oficial de vacunación.
Ante estos hechos la Federación Argentina de Medicina Familiar y General
desea alertar a la población, y manifestar que de acuerdo a las evidencias
científicas y los principios de la ética profesional:
1. La realización del test de Papanicolaou anualmente es la única medida que hasta el momento ha demostrado disminuir entre un 20 y un 60%
la mortalidad por cáncer de cuello uterino.[3]
2. La vacuna contra el HPV ha demostrado ser efectiva para evitar lesiones relacionadas con el virus[4] y solo en mujeres que no hayan
iniciado relaciones sexuales, pero se desconoce su efecto en la aparición
y mortalidad por cáncer de cuello uterino, ni su protección y seguridad a
mediano y largo plazo.
3. La vacuna sólo cubriría un 65% de los Virus del Papiloma Humano
(HPV) relacionados con de las neoplasias de cuello uterino en
Latinoamérica y el Caribe.[5]
4. La vacunación ha sido financiada por el Estado Nacional[6] en 15
países desarrollados, al menos parcialmente, pero podría ser impagable y
fuera de las prioridades sanitarias en países en vías de desarrollo como
la Argentina[7].
5. Deberían realizarse en Argentina estudios de costo-efectividad y
de impacto presupuestario antes de implementar estrategias preventivas
masivas.
En el caso del cáncer del cuello de útero cualquier medida debería integrarse claramente con programas de detección temprana, siendo el
Papanicolaou la prueba de elección.
6. Es objetable desde la ética institucional ofrecer intervenciones
preventivas de acceso inequitativo, con información distorsionada y a
través de publicidades encubiertas.
7. Es objetable desde la ética profesional las manifestaciones
periodísticas de médicos expertos que no declaran conflictos de intereses
por recibir financiamiento directo o indirecto de los fabricantes de la
vacuna.
Por último deseamos recomendar que aquellas mujeres que decidieran recibir
la vacuna deberán continuar realizándose periódicamente un test de
Papanicolaou, dado que la vacuna, por lo que conocido hasta la fecha, no
le garantiza una protección total contra el cáncer del cuello uterino

Comisión Directiva
Federación Argentina de Medicina Familiar y General.
famfyg@gmail.com
[1]Pedro Lipcovich. Vacuna, campaña y polémica. En:
http://www.pagina12.com.ar/diario/sociedad/3-113945-2008-10-25.html (acceso 3/11/2008).
[2] LA SALUD, ¿UN NEGOCIO? Escrito por: zoe el 28 Oct 2008. En:
http://blogsclarin.com/el-conventillo-de-info/2008/10/26/solo-mujeres- (acceso
3/11/2008).
[3] Screening for Cervical Cancer. Recommendations and Rationale. U.S.
Preventive Services Task Force (USPSTF). http://www.ahrq
gov/clinic/3rduspstf/cervcan/cervcanrr.htm#clinical (acceso 1/11/2008).
[4] Rambout L, Hopkins L, Hutton B, Fergusson D. Prophylactic vaccination
against human papillomavirus infection and disease in women: a systematic
review of randomized controlled trials. CMAJ 2007;177:469-79.
[5] Ciapponi A, Bardach A, Glujovsky D, Picconi MA, Gibbons L.
Type-specific
HPV prevalence in high grade lesions or cervical cancer in Latin America
and the Caribbean: a systematic review of epidemiological studies. 24th
International Papillomavirus Conference and Clinical Workshop. – 3 al 9 de
Noviembre de 2007.
[6] Koulova A, Tsui J, Irwin K, Van Damme P, Biellik R, Aguado MT. A brief
report: Country recommendations on the inclusion of HPV vaccines in
national
immunization programmes among high-income countries, June 2006-January
2008.
Vaccine. 2008 Sep 18. [Epub ahead of print]
[7] Goldie SJ, Kim JJ, Kobus K, Goldhaber-Fiebert JD, Salomon J, O'shea
MK, Xavier Bosch F, de Sanjosé S, Franco EL. Cost-effectiveness of HPV 16,
18 vaccination in Brazil. Vaccine. 2007 Aug 14;25(33):6257-70. Epub 2007 Jun 15.